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 病主法將上路！ 特定5類病人適用

(健康醫療網／記者吳珮均報導)

台灣器官捐贈人數和等待人數相差甚遠，根據財團法人器官捐贈移植登錄中心數據顯示，目前等待器官移植的病患有9767人，但今年度只有190位捐贈者完成501例器官移植。為尊重末期病人的醫療意願，多年來衛生福利部結合民間團體持續宣導安寧緩和醫療理念，鼓勵民眾簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」，並註記在健保IC卡上，醫師對於無法治癒的末期病人，在尊重其意願的情形下，不施予心肺復甦術及無效的維生治療，以減輕病人的痛苦。

符合5臨床條件 可預約自己的善終

而明年1月6日將上路的「病人自主權利法」，即是讓民眾在意識清楚的情況下，提前預立自己的醫療決定。舉凡是20歲以上有完全行為能力者，或是20歲以下但已婚者，本人、至少一位二等親，及未來可代替本人表達意願的「醫療委任代理人」，一起參與各醫院開設之「預立醫療諮商門診」，與醫療團隊深入討論後，事先立下書面的「預立醫療決定」。日後若發生「五項特定臨床條件」：末期病人、不可逆轉之昏迷、永久植物人、極重度失智症或經公告重症疾病時，經醫療團隊確診及確認意願後，可接受或拒絕維持生命醫療與人工營養及流體餵食，如鼻胃管灌食。

自己生命自己決定 親屬參與了善終心願

台北慈院醫學倫理委員會總幹事、放射腫瘤科常佑康醫師說明，安寧緩和醫療條例和病人自主權利法都是強調特定病人有拒絕醫療的權利，但病人自主權利法擴大適用的疾病範圍，及增加拒絕醫療的選項，不僅限於癌症或器官衰竭的末期病人。希望尊重病人的醫療自主權，確保病人了解自己的病情，依病人的意願選擇治療或善終。

常佑康醫師強調，不論是器官捐贈、安寧療護還是「預立醫療決定」，家屬的參與都非常重要，一定要提早共同討論和諮商，了解病人對生死大事的價值觀與偏好，才不會面臨生死關頭時難以抉擇，或無法善終的遺憾。

預立醫療決定減少痛苦 器官捐贈可遺愛人間

為提升民眾對於器官捐贈、安寧療護以及預立醫療自主的認知，台北慈濟醫院特別舉辦為期一週的宣導活動。台北慈院張耀仁副院長於宣導活動中致詞表示，每個人都會面臨生死，比起痛苦的離開人世，如今民眾有新的選擇，透過病人自主權利法，可以事先和家人共同討論，向醫療團隊諮商，預立醫療決定減少痛苦，也可以將器官捐贈一併納入考慮，遺愛人間。

 大貓熊也初五開工 團團求愛仍失敗

【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】別人年初五（20日）忙著開工，大貓熊團團與圓圓也忙著求愛繁殖下一代。北市動物園發言人曹先紹21日受訪時笑說，「依照往例，團團雖然努力地爬上圓圓的背，但仍然失敗收場。」負責照顧大貓熊的保育員說，團團失敗後，決定在20日下午、21日上午進行2次人工授精，而「圓仔」這陣子則每天排班，獨挑大貓熊館與遊客見面的大樑。

大年初五各行各業忙著開工時，北市動物園的大貓熊也不得閒，團團與圓圓正為了繁殖下一代「開工」。曹先紹21日受訪時表示，今年圓圓的發情高峰較往年稍為提早，10日開始保育員便觀察到圓圓有外陰腫、蹭陰、來回走動、奔跑、泡水等發情期的跡象，且越來越明顯，估計發情高峰應該就在春節期間，因此保育員、獸醫都在「待命」協助團團求愛。

曹先紹說，圓圓在20日達到發情高峰，隨即安排上午讓團團與圓圓「串籠」，讓牠們彼此熟悉一下，之後再打開籠子讓牠們在空間中一起活動，而團團也非常積極，「有好幾次都成功爬上圓圓的背了，但結果圓圓卻不想交配跑掉，最後團團今年也依循往例，『相見歡』以失敗收場。」

「在20日上午團團失敗後，下午就聚集多位保育員、獸醫師與多位中國保護大熊貓研究中心專家一同擔任『人工紅娘』。」負責照顧大貓熊的保育員指出，為了難得的一年一度大貓熊發情期，工作小組分別在20日下午4點半、21日上午10點半替團團「人工取精」，並為圓圓「人工授精」，過程順利完成，希望能讓圓圓懷上大貓熊寶寶。

保育員說，圓圓在未來有一段關鍵的觀察期，以判斷是否成功受孕，因此將留在欄舍休息，暫時不會到活動場，而團團則保持機動調整出現地點，目前大貓熊館暫時交給團團與圓圓的女兒圓仔獨挑大梁與遊客們見面。

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