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 區別亞斯伯格與過動 6大關鍵指標


(優活健康網編輯部/綜合整理)

‧核心問題的差異

過動兒和亞斯兒,兩者的核心問題截然不同:ADHD的主要核心問題是自我控制;亞斯伯格症的核心問題,則是在非語言溝通及社會互動方面,加上他們的固著行為與思考模式,容易讓人對他們持有怪異的刻板印象。亞斯兒在語言發展、學科表現上,沒有明顯的問題,但是他們在人際互動中需使用的語言部分,則相對薄弱許多。

‧待加強處的差異

「過動兒問你問題,主要不是為了想得到答案。亞斯兒在回答你的問題時,不見得是你要的重點。」這句話有些拗口,卻也真實反映了這兩類孩子在特質上的差異。

過動兒問話時,常是出於衝動。因此,對方的答案是什麼,對他來說並不是重點。至於亞斯兒,則是受限於他的理解能力,因此容易答非所問。過動兒要加強的是自我覺察,以及衝動方面的自我控制。亞斯兒要加強的,則是對於人際互動的理解能力。

‧亞斯兒無從決定、易焦慮;過動兒到處亂跑、易衝動

日常生活中有許多選擇,當孩子在進行選擇的時候,如果可以考量自己的特質,將能迴避不必要的自我衝突與壓力。當過動兒處在相對自由、無人管的情境下,容易因為自我控制能力不甚理想而四處亂跑,未經允許就任意碰觸物品,或是無法好好完成當下應該要做的事情。至於亞斯兒,則是容易因選擇太多而無所適從。尤其是在無法好好決定的狀態下,又有旁人的催促,更容易喚起他的焦慮,使得當下要做的事情因此被擱置。

‧亞斯兒打破砂鍋問到底;過動兒因為衝動打破砂鍋

過動兒最常讓家長頭痛的是,他們的衝動容易在生活中帶來很大的干擾,例如一個不小心,就會把廚房裡的砂鍋打破。而亞斯兒對於他感興趣的切身話題,則是一定會把問題問得很透澈。當然,這種非問到答案不可的態度很值得稱許,只是有時也會讓對方招架不住。

被亞斯兒提問時,不用太擔心,必要時,也可以來個回馬槍、反問回去。人與人的溝通,本來就是一來一往構成的。此外,我們也可以透過孩子的提問,進一步去了解他的興趣和想法。

‧面對新刺激的應對差異

在新的刺激與情境方面,通常過動兒會很興奮地想靠近,調適上也相對容易。

亞斯兒面對新的情境時,則容易焦慮。主要原因是,新的情境存在許多不確定性與變數,而這往往是造成他們焦慮的來源。

‧專注力的差異

觀察一下,孩子專注其中的事物裡,除了3 C之外,是否還能參與或完成其他特定事物。也就是說,他的專注力是否能在特定活動中,維持一段時間。關於專注力,通常對過動兒而言是相對困難的。

亞斯兒則容易陷入全有/全無的局面:在面對他感興趣的事物時,會加倍投入。相反地,若是他們不感興趣的事物,則可能不願參與其中,或者忽略大人希望他注意的事物。也因此,亞斯兒容易被老師誤解,認為「這個孩子上課不專心」。

共病──亞斯伯格症+ADHD

當然,孩子仍有可能同時具備兩種疾病,即所謂「共病」,例如同時有ADHD和亞斯伯格症。對此,我們需要將ADHD和亞斯伯格症清楚地釐清、鑑別,以進行後續的因應。若把這兩個類型混淆在一起,患者與家屬都將面臨很大的衝突與困惑,因為不同的障礙類別,在互動以及介入上,會有很大的不同。

醫師若能向家長清楚說明,孩子在診斷上同時具備這兩種障礙的細節,以及符合診斷標準之處,家長將得以有遵循的方向。對於疾病的診斷與鑑別,建議家長們和孩子原就診的醫師仔細溝通和討論,釐清孩子實際的身心特質,以便後續進行協助與介入。

‧藥物介入須知

ADHD的核心問題──自我控制,可以透過藥物得到適度的改善(例如利他能、專司達、思銳等),幫助孩子在學習上維持適度的專注力,並控制其活動量及衝動症狀,讓孩子在人際及社交互動、情緒管理等方面,有機會習得更為細緻的能力。

亞斯伯格症的核心問題則沒有藥物可以進行改善。通常亞斯伯格症患者所服用藥物,主要目的在於減緩患者的焦慮。若孩子因服用藥物而產生噁心、心悸、想吐、腸胃不適等副作用,則須特別留意這些副作用可能為孩子帶來的情緒影響。

關於孩子是否需要透過藥物介入,以及服用藥物的相關細節(如藥物內容、藥物作用及副作用等),建議與原就診的兒童精神科或兒童心智科醫師詳細討論。

(本文摘自/不讓你孤單:破解亞斯伯格症孩子的固著性與社交困難/寶瓶文化)







 男子站潭邊欲輕生 警消合作阻憾事


嘉義市政府警察局第二分局長竹派出所巡佐何昭明及警員葉子豪於日前執行巡邏勤務,接獲勤指中心通報轄內蘭潭風景區有人欲輕生,警方立即趕赴現場,將與妻子吵架後企圖尋短的男子勸阻。

警方到達現場後,見一名男子獨自站在蘭潭邊且雙腳已踩進潭內,情況十分危急,所幸警方與消防隊及時趕到,並馬上進行搜救行動將男子帶出潭內,才結束這場驚魂。男子在被帶上岸後,情緒仍有些低落,不發一語坐在椅子上,並表示可以自行回家,警方評估其情緒狀況後,還是決定將其載回派出所,並聯絡家人將其帶回。經警方聯絡男子之家屬後,才知道該男子是因為在家裡與妻子吵架,一氣之下跑到蘭潭意圖輕生,警方對其一時衝動就想結束生命的行為感到惋惜,並苦口婆心對其開導,要為自己也為親人多著想,好好珍惜生命,積極面對人生。男子家屬趕到派出所後,對警方的義舉頻頻表示感謝,也承諾返家後會好好與男子溝通、開導。

嘉義市警察局第二分局表示,呼籲民眾應愛惜生命,遇到困難時切勿尋短,建議尋求親友或師長的協助,並以健康的休閒活動抒發,選擇輕生並不能解決問題,與家人或朋友尋求協助,才是最好的辦法。

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