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商品訊息簡述:

 阿富汗首都爆自殺炸彈攻擊 至少48死多數為學生

阿富汗首都喀布爾（Kabul）15日驚傳大規模自殺爆炸案，事件發生在一處教育中心，嫌犯在教學進行期間闖入並點燃炸藥。據《英國廣播公司》（BBC）引述當地官員表示，目前已造成48名人員喪生，並有67人受傷。

罹難者當中有許多是青少年，正為了準備大學入學考試接受額外補習。目前，遜尼派的激進組織「神學士」（Taliban）否認犯案。喀布爾案發當地主要信奉什葉派，而包括伊斯蘭國（IS）在內的遜尼派恐怖組織皆認定什葉派為異端，教徒屢傳遭鎖定為攻擊目標。

Forty-eight people have been killed and 67 injured in a bomb explosion at an education centre in Afghanistan's capital, Kabul, officials say https://t.co/A7PknV0UVr

— BBC News (World) (@BBCWorld) 2018年8月16日

仍未有組織宣稱犯案 《路透》：作風如IS

「大部分在教育中心的男學生都遭到殺害，」《路透》（Reuters）引述目擊者阿里（Sayed Ali）表示，「情況相當駭人，許多學生都遭炸成碎塊。」據報導，受害者中亦有女性學生。自殺攻擊發生的同一日，「神學士」表示將不再提供紅十字會的成員安全的通過路徑，疑似與近期喀布爾當局對待監禁中的「神學士」成員不善有關。

當地婦女接獲消息，到醫院時不禁痛哭。（湯森路透）

本周稍早，2名「神學士」資深軍官曾向《路透》表示，有意藉下周開始的伊斯蘭重要節慶古爾邦節（Eid-al Adha）宣布與政府軍停火，但具體細節尚未明朗。

阿富汗國內也屢傳針對安全人員的攻擊行動。15日稍早，喀布爾北方的巴格蘭省（Baghlan）也傳出一起攻擊，目前至少造成9名警察和35名軍人罹難。近期一連串衝突顯示出，10月將舉行國會大選的阿富汗，安全狀況仍持續亮紅燈。

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 男性更年期知多少？6類食物維持男性雄風

【早安健康／堀江重郎（順天堂大學大學院醫學研究科泌尿器科外科教授）】男性更年期，男士們必須面對的問題

導讀／劉博仁醫師（營養醫學博士、台北菁英診所功能醫學抗衰老中心營運長）

我們常聽到女性會面臨更年期的狀況，例如臉潮紅、心悸、盜汗、失眠、焦慮、易怒等等，這些是大多數婦女面臨雌激素低下時巨大的身心困擾，但是，男士們也要注意，您也可能會面臨到這窘況。

我碰過一個極端案例，五十四歲的張先生，來找我調體質，他原本就有嚴重的三高、肥胖等新陳代謝問題，每日依照內科醫師的建議吃了六顆藥物。

他來找我的時候，趁護理師不注意時，在我耳邊低聲說了一句話：「我現在跟太太在一起的時候完全無力，甚至是『三秒交』。」我一聽就知道，應該是面臨男性更年期的困擾了。我幫他抽血檢測早晨男性荷爾蒙，發現睪固酮數值極低，更確定他已經是男性更年期的當選人！

男性荷爾蒙睪固酮主宰著男性一切生理的訊息，不光是大家會聯想到的性功能，連帶心血管、肌肉韌帶、骨關節、肝臟解毒力、腦部記憶力、睡眠品質、心理素質都會受到影響。當然，越來越多的醫師會建議以單純的荷爾蒙補充療法來治療男性更年期症狀，不過補充荷爾蒙是唯一的一條路嗎？答案當然不是囉！

自我檢視：我的生活習慣是否造成睪固酮低下？

請大家先檢視以下數點，看有沒有值得努力的地方：

1. 首先自我檢視有沒有抽菸酗酒惡習，這會導致血管內皮受損、肝臟解毒機能下降，直接衝擊陰莖血管的彈性，造成不舉。
2. 有沒有經常熬夜？根據研究，經常熬夜或是失眠，其所帶來的結果是降低腦下垂體生長激素以及松果體褪黑激素的分泌，如此也會加速男性更年期的到來。
3. 壓力也是一重大關鍵，長期壓力會造成腎上腺皮質醇的先盛後衰，如此也會造成睪固酮連帶下降，成為男性更年期的推手之一。
4. 有沒有維持運動習慣也是一個重要條件，維持身體足夠的肌肉量，也跟睪固酮高低有關，所以肌少症也是男性更年期殺手。
5. 有無接觸毒物之環境？不管是環境荷爾蒙塑化劑抑或是重金屬都有可能會造成睪固酮接受器受到破壞，干擾睪固酮的生理功能。
6. 荷爾蒙營養有無到位，許多人都認為三餐吃飽即可，但是營養素的隱形飢餓的確會造成男性荷爾蒙睪固酮合成障礙。

如何改善男性更年期問題？下一頁告訴您6種食物

營養補充：這樣吃，擺脫男性更年期障礙！

在這本書當中，作者堀江重郎醫學博士提到許多維持男性雄風的營養素，這是相當重要的。我個人也整理了維持男性雄風、降低男性更年期症狀的營養素給讀者參考：

1. 蛋白質：
   每日維持一斤體重一公克的蛋白質，除非您的腎功能有異常，那就要向下修正，因為足夠的氨基酸與合成睪固酮的酵素有關，建議以白肉蛋白或是植物蛋白為優。
2. 去氫表雄固酮DHEA：
   這是一種荷爾蒙先驅物質，特別一提的是膽固醇是合成DEHA的原料，所以膽固醇降得太低也不是好事。
3. 抗氧化劑：
   如白藜蘆醇、輔酵素Q10、維生素E，這些營養素會降低粒線體氧化壓力，對於能量提升、腎上腺、睪丸、陰莖血管彈性都有保養效益。
4. 魚油：
   其中的EPA以及DHA對於降低三酸甘油脂，以及維持血管內皮健康，降低發炎有很大的幫助。
5. 大蒜精：
   對於降低壞膽固醇，以及增加一氧化氮（NO）很有幫助。
6. 微量元素鋅以及硒：
   這些元素是抗氧化酵素麩光甘肽過氧化酶的輔因子，可以降低老化。

建議年過四十歲以後的男士，適時適量補充上述營養素，可以改善男性更年期症狀。

導讀／劉博仁醫師 簡介
營養醫學博士、台北菁英診所功能醫學抗衰老中心營運長
澄清綜合醫院中港院區營養醫學門診主任

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本文摘自《憂鬱症？不，你只是男性荷爾蒙不足：睪固酮讓你生龍活虎》／堀江重郎（順天堂大學大學院醫學研究科泌尿器科外科教授、日本Men’s Health醫學會理事長）／新自然主義

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