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 女子放射碘治療甲狀腺癌一年後 成功生下健康寶寶


32歲鍾女士，105年確診甲狀腺癌，進行全切手術，並接受兩次高劑量放射碘治療，原本憂心無法孕育下一代，醫師告知，輻射劑量會經由消化道排除，治療後一年懷孕，今年七月順利生產，母子均安。(寇世菁報導)

台中榮總核醫科醫師林宜靜表示，國人甲狀腺癌發生率有上升趨勢，國健署最新資料顯示，甲狀腺癌位居國內十大癌症第九位，更躍昇女性癌症發生率第五位。甲狀腺癌患者以生育年齡女性居多，發生原因不明，可能和遺傳有關，也有研究認為和壓力有關。甲狀腺癌病人在甲狀腺完全切除後，或發現癌症復發轉移的可能性時，需要高劑量放射性碘131，清除殘餘甲狀腺組織，達到根除性治療。但放射性治療讓很多女性憂慮會造成流產，或遺傳傷害，無法孕育健康下一代等不良後果。其實，放射碘吃到身體後，集中在甲狀腺癌，其他會經由消化道排除，服用後，病患約一成五到一成七，出現月經不規律，但對懷孕過程沒傷害，建議患者，治療後一年，就可準備懷孕。

醫師舉例，32歲鍾女士，105年確診甲狀腺癌，約兩公分大，進行全切手術，並間隔半年，先後兩次服用高劑量放射碘治療，治療一年懷孕，今年七月順利生產，母子均安。

林宜靜指出，中榮從105年啟用兩間同位素治療病房後，提供甲狀腺癌病人進行高劑量放射碘(碘131)治療暫時隔離，經過身體排泄，降低到法定安全曝露數值後，才能離開隔離病房。目前已有三位甲狀腺癌女性病患，經過高劑量放射碘治療，完整清除甲狀腺癌，成功誕下胎兒，母子都平安。

醫師表示，甲狀腺癌發生率攀升，也是因為偵測超音波等器具進步，早期就能發現，提醒民眾，觀察頸部是否對稱，是否突起，如有節結存在，就要進一步就醫檢查。







 過年天天吃大餐 聰明吃就不怕胖


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】過年天天都擺滿了大魚大肉，怎麼吃才健康？台北醫學大學附設醫院營養師李青蓉、營養師公會全國聯合會理事長蔡玲貞14日受訪時都提出健康吃小技巧，包括大餐中午吃、火鍋高湯不要喝、年糕白飯二選一等；年節零嘴部分，營養師也提醒，1湯匙的堅果等於1份油脂，因此多吃就要少攝取其他餐的油脂，餅乾類則可用高纖餅乾或米果取代夾心餅乾。

「過年期間難免吃大餐，尤其年菜常見的濃湯類、佛跳牆、燴白菜等都是高熱量，量要斟酌。」蔡玲貞建議，大餐最好安排在中午時段，晚餐盡量吃清淡一點，多攝取蔬菜、水果；如果預知晚餐要吃大餐，可以吃飽後休息1小時，就出門散散步，此外，選擇菜肴時也應注意，雞、豬、鴨肉等盡量去皮，烹調避免油炸，秉持每道菜「有吃到就好」的原則。

「通常一頓年夜飯或圍爐火鍋，往往一不小心就吃下破千大卡。」李青蓉表示，每逢過年圍爐必吃的火鍋，除了多加蔬菜少吃肉，高熱量的關鍵「高湯」絕對不能喝，醬料部分則避免高油脂的沙茶醬，改以蔥、蒜、醋、醬油調味；其他像是年糕、發糕、蘿蔔糕等，都屬於澱粉類，「如果真的想要吃，就代替白飯，當作正餐的主食，且每一餐都要記得吃足夠的青菜。」

蔡玲貞提醒，糖尿病患者雖不需特別禁食，但一定要控制量，因為包括五穀根莖、水果、牛奶等的攝取都會影響血糖，除了加糖的食物盡量避免，澱粉類如年糕、蘿蔔糕等，份量應減少；有心血管疾病的民眾則要留意食物的鹹度和甜度，如蜜餞和肉乾等重口味食品也應減少攝取。

民眾辦年貨最常採買魷魚絲、牛肉乾等零嘴，蔡玲貞提醒，這些零食不僅蛋白質多，口味通常重鹹或過甜，「如果真的嘴饞想吃，建議一次吃個1、2片就好，且要小口小口地吃，」尤其是有慢性病、糖尿病、腎臟病及心血管疾病的患者更要小心，不要話夾子一開，就不知不覺吃過量。

「過年常見的零食如堅果、花生、糖果等，沒有一個不是高熱量。」李青蓉說，堅果類如開心果、瓜子都是油脂類，成年人一天油脂攝取量應控制在6湯匙以內，1湯匙的堅果就是1份油脂，因此吃堅果時要注意，「若多吃一湯匙堅果，就要少攝取一份油。」蔡玲貞也提醒，若要吃的健康，就不要選油炸或有加鹽調味的堅果。

大多人都以為水果乾是水果做的，吃越多越健康。但蔡玲貞強調，前提是沒有添加額外糖分的「烘焙新鮮果乾」才算健康，但攝取時也要記得「總量管制」，「這餐吃多了，那其他餐就減量。」李清榮也補充，餅乾類避免吃夾心餅乾或巧克力餅乾，可改吃高纖餅乾、米果或仙貝。

蔡玲貞強調，飲食控制是減肥最基本的守則，也要搭配運動加速新陳代謝，最重要的還是「過年期間不要胖太多」，建議吃飽飯後可出門散散步，避免久坐，或是每餐吃飽後先休息1小時，再快走半小時，「平均來說，快走30分鐘可消耗約100到150卡。」









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