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 水果當正餐 老翁險喪命


好醫師新聞網記者曾美晴／台中報導

圖：衛福部立豐原醫院林正修醫師（左）、鄭秀英主任（右）

夏天是台灣水果的盛產期，但是糖尿病患者卻必須要忌口，不要食用太多含糖高的水果。一名76歲的黃姓男子，因為天氣悶熱沒胃口，連續四、五天的正餐都吃水果，導致身體倦怠、拉肚子到急診室求診，檢查結果發現男子的血糖竟然飆到870 mg/dl。

豐原醫院新陳代謝科醫師林正修表示，有些人習慣將水果當正餐吃，水果並不能當正餐食用，主要是水果的果糖進到體內，會增加肝臟的胰島素阻抗，在正常的情況下，肝細胞接受到胰島素的訊號後就會抑制肝臟的葡萄糖產出，一但肝細胞對胰島素有了抗性，就不太受抑制，持續生產葡萄糖，接著釋放到血液循環裡，使得血糖上升，患有糖尿病的人容易因為血糖飆高威脅生命。

這名男子患有糖尿病，平常規律服用藥物控制胰島素，以為吃水果不會影響血糖，一連四、五天都把水果當正餐吃，造成身體出現脫水、倦怠、拉肚子，血糖也因此飆到870 mg/dl，如果再拖延就醫，恐怕導致酮酸中毒影響生命安危，好在男子住院一個禮拜期間，重新調回胰島素控制範圍。

豐原醫院營養科代理主任鄭秀英表示，糖尿病患者正常的水果量是一天兩份，如5顆荔枝為一份、8分之1片的鳳梨為一份、一根小香蕉為一份，可挑選兩種水果在同一天吃，一天如果吃了20顆荔枝等於吃了一碗飯量，血糖也會跟著飆升。

林正修強調，近日門診有不少民眾因為水果太好吃，將它當作正餐吃造成血糖不穩就醫情形，為了有效控制血糖，當令水果還是要適量為宜。

 

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 陳菊接府秘書長 協調府院為選戰？


【台灣醒報記者譚有勝台北報導】千呼萬喚，陳菊終於接任總統府秘書長！懸缺良久的總統府秘書長8日證實由陳菊接任。台灣世代基金會董事王智盛受訪時分析，陳菊在民進黨內德高望重，上任前有助於擔任選舉指揮官，整合黨內資源備戰。政治學者施正鋒受訪時則說，政府內閣有多位是由陳菊推薦，她將有效成為府院之間的橋樑，加強彼此在內政上溝通。但前總統府副秘書長張祖詒受訪時提醒，總統府的首長是秘書長，應該保持行政中立，不宜介入選舉。

總統府前秘書長吳釗燮在2月底出任外交部長，秘書長一職懸缺，並由副秘書長劉建忻暫代。蔡總統11日將親自舉行記者會，宣布由陳菊接任秘書長，預計蔡英文21日訪問非洲友邦史瓦濟蘭返國後，才會正式上任。

陳菊8日透過高雄市發表聲明，她將秉持「戰士沒有選擇戰場的權利」的理念，決定承擔總統府秘書長一職，以襄助總統綜理政務，推動民進黨政府的改革價值與工作。

台灣世代基金會董事王智盛8日受訪時分析，總統府秘書長陳菊出任是最好的人選。首先是選舉的考量，陳菊早前傳出接任秘書長時，外界便推測她是在高雄市長初選告一段落後才會出任。

王智盛指出，因陳菊在民進黨內德高望重，有助於整合黨內的資源在半年裡為2018年代選舉北備戰。現在黨內對各地的提名人都有不同的意見，也出現了裂痕，以陳菊的地位而言她能夠解決這些紛爭，總統府秘書長一職延宕至今，有助於指揮縣市長選舉，為民進黨打勝仗。

「就總統府秘書長一職而言，最主要的責任在於和行政院溝通，擔任府院的協調人。」王智盛也說，因陳菊在高雄市擔任市長和同為曾任台南市長的行政院長賴清德來自南部，兩人的地方經驗能夠在國家內政上更為有效協調，把府院之間的行政措施同步化，促進地方發展。

國立東華大學民族事務與發展學系教授施正鋒受訪時也說，總統府秘書長由陳菊出任是不錯的人選。他指出，總統府秘書長專責內政，而蔡英文過去的秘書長人選並不佔優勢，舉例來說，前秘書長吳釗燮是外交官，政治性格並不強，沒辦法整合地方和中央的意見，最終轉任外交部長。

施正鋒進一步說，陳菊不但是高雄市長，在民進黨內輩分也高，且這次新北市選戰，陳菊親自出馬拜訪蘇貞昌，勸說蘇出來參選，顯見她具有一定的影響力。此外，他也說，小英政府內閣官員主要都由陳菊推薦，如果陳菊擔任秘書長，相信能夠有效加強府院之間的溝通。

曾擔任11年總統府副秘書長的張祖詒受訪時指出，總統府的首長是秘書長，按照總統府組織法規定，總統府應該保持行政中立，不得介入選舉，若利用部會資源為選舉備戰是違法。

他認為，總統府秘書長一職以府院之間的協調為優先，是總統的幕僚長，也是總統府的首長。然而，現在陳菊還未上任，還是可以去為民進黨選舉備戰。









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