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商品訊息簡述:

 遠離反覆流產惡夢！ PGS有效提高「生」機

(健康醫療網／記者林怡亭報導)

反覆流產備受身心煎熬  PGS有效提升受孕成功率

有位37歲的小佳結婚8年，與先生感情深厚穩定，事業也一帆風順。結婚頭五年因與先生達成共識，均將心力投注於職場打拼，到35歲這年才動了「想生」的念頭，然而與先生努力「做人」近一年，卻一直等不到寶寶來報到。而後曾至婦產科診所嘗試「試管嬰兒」治療，卻三番兩次於胚胎植入後因不明原因而反覆流產，不僅生理需忍受許多不適，心中更是無比煎熬。

經友人介紹，小佳與先生至台北中山生殖醫學中心就診，夫妻兩人都接受檢查後，確診先生為染色體平衡性轉位（Balanced Translation）患者，容易造成胚胎有染色體異常而致流產，故建議採用胚胎著床前染色體基因篩檢（Preimplantation Genetic Screening, PGS），選擇正常的胚胎植回母體，成功受孕，並於懷胎十月後順利生下健康寶寶，一圓夫婦倆晉級人父人母的夢想。

胚胎著床前染色體基因篩檢  大幅降低流產可能性

收治案例的台北中山醫院生殖醫學中心負責人黎惠波醫師表示，不孕症患者若多次嘗試體外受精，卻於胚胎植入後有重複性流產現象，常見兩大原因就是胚胎染色體異常或子宮內膜著床環境不良。若為前者導致，可選擇作胚胎著床前染色體基因篩檢（PGS），自受精後培育到第5天的囊胚期胚胎取少量細胞作切片分析，檢查胚胎染色體是否正常再植入子宮，除了提高著床成功率，也能大幅降低因染色體異常而流產的機率。

療程前尋求專業評估  PGS助不孕患者展新「生」機

根據國際文獻（Mol Cytogenet.2012 2;5(1):24.）指出，胚胎篩檢能有效提高試管嬰兒的懷孕率，讓許多不孕患者受惠，減少療程次數。但歐洲人類生殖和胚胎學協會（ESHRE）2018年會最新發表顯示，實施PGS恐減低20~40%的著床率，最主要因素就是在進行篩檢時，需施行細胞質內單精蟲注射（ICSI），形成囊胚後，又需對胚胎未來會形成胎盤的部分做切片，對胚胎造成損傷的可能性也相對提高。

因此，黎惠波醫師指出，即使植入檢測結果正常的胚胎，也不代表胚胎植入後一定會順利著床或成功懷孕。臨床進行PGS前，仍需請夫妻至不孕症專科醫師門診做詳細諮詢與檢查，評估篩檢之必要性。如患者為高齡產婦、曾流產兩次以上，或屢次試管嬰兒治療失敗、有染色體異常之家族史者，進行PGS有助於提高受孕率，減少反覆進入療程的時間；但若患者年逾40歲，單次取卵顆數極少，則不建議執行PGS篩檢，避免因卵子受損反而降低了著床率。

定期產檢、染色體篩檢  確認胎兒健康狀況

不孕症專科醫師黎惠波說明，目前PGS準確率高達99%以上，但技術上仍有其限制，無法完全排除胎兒有染色體異常的可能。因此建議患者進行PGS檢測懷孕成功後，仍須定期接受產檢，並施行如非侵入性產前染色體篩檢、絨毛採樣或羊膜穿刺等檢測，持續追蹤、守護寶寶的健康。

 離岸風機環評「年末出清」 福海二期翻案失敗確定出局

建立於 2018/02/12 上稿編輯： 鄒敏惠 本報2018年2月12日台北訊，賴品瑀報導

環署9日舉行兩次環評大會，一口氣審查了中能、福海、雲林、大彰化、海鼎等離岸風機環評案。前3案由於位在近岸，面臨民間團體的反彈，大彰化與海鼎則因為已在航道外而爭議較小，其中福海案雖然業者極力爭取翻案，不過在投票後，仍維持小組建議的不應開發，雲林離岸則需補正多項後再進大會確認。

這一批離岸風機案通過的案子預計的發電量合計就達4.6GW，9日經環評大會確認後，通過者將進入經濟部能源局的遴選，去年送審的27件離岸風機環評中，已有22案確認通過，確認駁回的有桃新、福海，處於「審查中」的3案，則是雲林還要補件再審。剩下尚未進入大會的，新北離岸是小組建議駁回、臺海桃園（W1N）小組建議退回目的事業主管機關。

福海雖然是第一個通過環評的示範風場，不過至今沒有完成示範案2支風機的設置，相形之下，晚一步通過環評的上緯海洋，已在去年完成2支示範風機的建設。福海年初遭能源局認定進度緩慢，已失去示範意義，不但不再接受福海的展延申請，更取消其示範風場資格，之後不得領取獎勵補助，履約保證金也將沒收。

相鄰試辦案的二期，在環評過程面臨波折，小組原本建議打入二階環評，在業者提出退縮方案後，大會將它退回小組，小組再審後，卻反而提出不應開發的建議，今次大會最後確認此案不應開發。

除了一期2支風機遲遲未開發設置，已失去示範意義；二期的計畫又因為漁民激烈反對，甚至演變為訴訟，又恐衝擊白海豚、鳥類等生態。其離岸過近、電纜沒有共同上岸等狀況，更遭小組質疑與其他第二階段潛力場址的環境控管也相抵觸。

福海反駁說，示範機組已取得環評、籌設、施工許可及購售電合約，且相關建廠合約及融資皆已到位。但因為過去地方居民與環評委員曾建議合併第一、二期陸上電纜路徑，而基於安全考量打算一次性施工，就等二期通過環評等籌設申請，預計在2020年底就能完成示範風場商轉。

福海強調，當時身為示範計畫，在政府的漁業補償制度建構完善前，已自行進行漁業補償回饋的評估，成為漁業署後續的參考，也與彰化區漁會完成協議書簽署。

彰化外海離岸風場與白海豚棲地套圖，C為福海二期，D為福海一期。環保署綜計處提供。

有環評委員質疑，福海的風場並不規則，計畫內的15支風機，有多支設置於風場邊界，與鄰近風場恐有扞格。福海則表示，若按2015年的「佈離岸風力發電規劃場址申請作業要點」，其實彰化縣的21個潛力場址位置，必需保留示範風場區位，不過他們願意主動退縮邊界及台電二期共同預留鳥類飛行廊道。

不過即便退縮，大會仍維持小組的建議，指出此案無法與鄰近風場「切齊」，因為若再退，開發規模已不符示範風機100MW的規模，且能源局已經不同意福海的展延了，確認福海案的環評不應開發。

能源局表示，福海還是可以設置一期的2隻風機，相關的設置許可仍是有效，但已經不具有示範風場的資格。面對環評委員問起，若二期未過環評，是否還會完成1期的2支，福海表示，還是打算繼續設置。 近岸爭議大 雲林離岸補件再審 航道外大彰化、海鼎過關

同樣屬於近岸的中能、雲林，也遭環團反對，媽祖魚保育聯盟質疑，即便這些案子都承諾退縮，但風場的設置將排擠既有漁業的範圍，白海豚即便受風機的影響小了，仍面臨漁船、漁網的傷害。

選址29號風場的中能表示，為了白海豚退後3公里，開發面積減少44％，已是所有風機退最多的，也因此對環團在意的河口生態，衝擊也已經減少了。

「雲林離岸風場」是雲林縣海域唯一的離岸風電案，但開發區域包含外傘頂洲，離岸僅有2公里，是白海豚重要繁殖熱區，遭環團擔憂對白海豚衝擊過大，雖然小組建議通過，不過在大會討論中，部分委員認為雲林案的資料不夠充足，要求對水下噪音、鳥類大規模遷徙時降轉機制、文化資產等再做補充，需要再一次進入大會討論。

至於在彰化外海航道外的離岸風機，則因為符合政策環評先遠後進的原則，連環團也表態較為支持，在無太大爭議的狀況下雙雙確認過關。大彰化四案由丹麥商沃旭能源主導開發、海鼎三案則是上緯新能源主導。由於位置相鄰、開發單位相同，從初審開始，就是併案審查的處理。

至於鳥類通行廊道要怎麼留，等待鳥類春季調查完成後，將會再做全盤的規劃，環署預計7月會提出。

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新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。

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