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 推廣病主法 醫師：能否就近及時諮商是關鍵


病人自主權利法將在明年正式施行，衛福部在去年3月起推動全台7家醫院試辦。參與試辦的南投醫院放射腫瘤科主任翁益強今天(1日)在參與相關座談會中表示，現行公告條文不利於偏遠地區民眾預立醫療照護諮商，他建議相關規定更多元化，讓民眾能就近且及時獲得諮商。

病人自主權利法將在明年1月6日上路，民進黨立委陳曼麗、前國民黨立委楊玉欣1日在立法院舉辦「病人自主權利法」政策施行座談會，除了邀請目前試辦的醫院報告臨床經驗及成果，許多關心這項議題的團體也參與討論。

一般以為偏鄉地區的老人家對於預立醫療決定的態度會較為保守，但參與試辦的衛福部南投醫院放射腫瘤科主任翁益強表示當地老人家都能接受這個觀念，只是法律規定必須先經過預立醫療照護諮商(ACP)才能簽署醫療決定，且二親等內親屬至少要有一人參與，南投較偏遠地區許多兒女都在別的縣市工作，很難在平常日陪父母到諮商門診，他建議諮商的地點應多元化。翁益強：『(原音)對一個比較鄉下地方，他可能兒女或是家人可能不是那麼常常居住在一起，這個要聚集跟執行又要來到醫院，所以我比較在意的是是不是到家裡就執行，或老人家剛好有狀況來到醫院住院，家人也陪伴，難得嘛，那時候是不是就可以執行，我覺得這個要多元化，不要用門診的概念。』

翁益強也指出，根據「提供預立醫療照護諮商醫療機構管理辦法」草案條文，能設立諮商門診的院所須有一般床300床以上、或是經醫院評鑑通過的醫院，但在偏鄉地區就只有衛生所，若衛生所能在醫院的支援下執行，不必一定要拉回醫院，就可以讓民眾就近進行，他並認為能否就近及時提供諮商將是這個法案未來能否順利推廣的關鍵。

另外，在座談會中，多位與會人士也提到諮商的費用問題，他們希望初期能由政府提供補助，以鼓勵民眾參與。







 公車變危車？ 滅火器過期、司機滑手機


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】公車司機行駛期間嗑麵包、單手駕駛、低頭滑手機，讓乘客搭的「心驚驚」。消基會2日公布「公車服務品質調查」指出公車司機危險行為，並點名大台北地區「大南」和「新店客運」的公車滅火器過期，安全亮紅燈。消基會董事長游開雄表示，公安缺失部分將發文請有關單位查處；司機在行駛期間使用手機，則已違反《道路交通管理處罰條例》規定，可處3000元罰鍰。

消基會交通委員會張學孔教授指出，在公安設施方面，調查員發現大台北地區的公車有滅火器過期的問題。包括「大南」的 266路線公車（車號352-FP），車上滅火器製造日期為102年4月，有效期限3年；「新店客運」的849路線公車（車號401-FZ），車上滅火器製造日期為101年8月，有效期限3年，兩者都已過期，張學孔表示，消基會將發文請有關單位查處。

除了公安設施外，調查員實際訪查各路線公車時還發現，特定司機的行為恐讓乘客「心驚驚」，包括「新店客運」司機吃麵包5分鐘、單手駕駛；「台北客運」司機停紅燈時與其他公車司機聊天；「光華」駕駛停紅燈時會吃東西，甚至在行駛時，筷子還拿在手上；中部地區的「台中客運」、「巨業公司」，司機於駕駛期間偶有接聽電話或玩手機情形。

游開雄強調，雖然目前政府對「公車駕駛」沒有相關規範，但在客運公司裡的「駕駛員行使守則」就載明「不可攜帶無線電、行動電話」；《道路交通管理處罰條例》也明確規定，汽車駕駛人於行駛道路時，已手持方式使用行動電話、電腦或其他裝置進行撥接電話、上網等行為，違者可處3000元罰鍰。

此外，綜合調查結果來看，消基會發現公車服務品質的城鄉差異有縮小趨勢，各地區分別檢視，游開雄表示，台北市的駕駛有車速過快的問題；台中地區的司機有猛踩煞車和未注意上下車安全的問題；台南地區的駕駛與乘客間的溝通親切度；以及高雄地區的駕駛對長輩或身障人士的耐心有加油空間。









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