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 血友病致膝關節病變 男無法行走


記者黃俊昇／台中報導
 35歲張姓男子從小被診斷罹患血友病，目前從事物流配送工作，雖定時接受血友病治療，但右膝關節仍感到疼痛、腫脹變形，且嚴重影響工作，檢查診斷為嚴重的血友病膝關節病變。
亞洲大學附屬醫院骨科部副主任唐國民表示，血友病多數是遺傳性疾病，因病人血漿中缺乏某種凝血因子，在血管破裂後，血液難以凝結，造成病人受傷後流血量大、時間長，通常體表傷口引起的出血並不嚴重，反而是內出血嚴重得多，位置大多發生在關節、組織和肌肉內部等。
唐國民指出，關節出血是血友病患者常見的狀況，最常發生的位置為膝關節、肘關節和踝關節，其次為髖關節和肩關節，當血液淤積在患者的關節腔，會使關節活動受限，因此當張先生的膝關節出血後，便無法正常站立、行走，且因關節反覆出血，導致關節內滑膜發炎，進而侵蝕關節表面的軟骨，造成關節磨損變形，最後需透過全人工關節置換手術解決問題。
唐國民指出，以往與一般退化性關節炎患者相比，血友病患者的全人工關節置換手術困難度及併發症較高，但隨著骨科手術進步，現在透過術前完善評估，術中及術後照護得宜，其實並不用擔心大量出血的風險及感染等問題，只要在術前補足患者的凝血因子，術前、術後搭配復健科的肌肉訓練，患者都能順利行走，恢復正常生活。
唐國民提醒，血友病患者因關節的出血情況，會使關節活動度受限，造成關節變形，需提早注意，此外，患者也應避免衝撞性運動，宜透過走路、健走、游泳、騎腳踏車等改善肌力、關節活動度及減少出血。










 卵巢癌：75％患者發現時已第三期！5對策降低罹癌風險



【早安健康編輯部】卵巢癌於二○一六年國人十大癌症死因中首度進榜，躍升至第10名，在二○一五年女性十大癌症發生率當中排行第7名。因為症狀不明顯而被稱為「女性健康的沉默殺手」，台大醫院婦產科醫師趙堅曾撰文表示，近30年來罹患卵巢癌的婦女暴增了10倍。

卵巢癌早期難發現！75%患者就醫時已第三期



卵巢癌初期幾乎無症狀因此很容易被忽略。據統計，約75%的患者發現罹患卵巢癌時已經是第三期以上。如果腹部出現異常症狀，建議及早接受診斷，以免耽誤治療。

常見症狀：

  • 下腹痛、腰痛
  • 頻尿
  • 便祕
  • 小腹微凸
  • 食慾不振
  • 呼吸困難
  • 經期紊亂
  • 體重突然下降


肥胖、長期暴露PM2.5者為卵巢癌高危險群



疾病成因：

  • 遺傳基因：BRCA1、BRCA2 基因突變可能導致卵巢癌。
  • 肥胖
  • 長期接觸環境荷爾蒙
  • 長期暴露於PM2.5 濃度高環境
  • 生活習慣不佳：睡眠不足、熬夜、壓力大、作息不正常等。
  • 長期受雌激素刺激：初經早、停經晚、未生育。
  • 不孕
  • 卵巢癌家族史
  • 乳癌病史或家族史


持續哺餵母乳、口服避孕藥可預防卵巢癌



預防及對應：

  • 多生育、持續哺餵母乳
  • 口服避孕藥：每個月排卵會使卵巢無法休息，易提高罹癌風險，服用避孕藥可減少排卵次數。
  • 補充褪黑激素：花蓮慈濟醫院研究發現，從生育年齡開始補充褪黑激素等抗氧化物質，可降低罹癌風險。
  • 定期檢查：接受超音波、子宮頸抹片、腫瘤指標CA125 等檢查。
  • 治療方法：依照擴散程度給予手術治療、化學治療。


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早安健康（@everydayhealth_tw）分享的貼文 於 PDT 2018 年 4月 月 2 日 1:53 上午 張貼


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