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 微創腹腔鏡手術 治療肝癌成效佳


(健康醫療網／記者曾正豪報導)

一名80歲老翁為B型肝炎患者，長期接受定期追蹤，肝功能都很穩定，但上月接受超音波檢查時，卻發現肝臟左側有顆1.9公分腫瘤，且肝癌指數升高，經微創腹腔鏡手術切除腫瘤，切片確診為第一期肝癌，所幸切面上未有任何殘餘癌細胞，術後患者恢復良好。

傳統射頻燒灼術 肝癌腫瘤大不適用

在台灣，病毒性肝炎已成為罹患肝癌的危險因子，且多數患者為高齡族群；衛生福利部苗栗醫院外科醫師許志豪指出，因考量長輩年事已高，家屬多半會考慮是否有手術以外的治療方式，通常早期肝癌，可採以射頻燒灼術，但若肝癌尺寸大於5公分，且數量大於三顆，位置過於表淺、鄰近腸胃道等重要器官時，則不建議使用射頻燒灼術。

微創腹腔鏡手術傷口小 術後患者恢復快

由於傳統肝臟切除手術，不但會留下近20公分的傷口，術後疼痛也使患者不易咳痰，容易引發其他感染的併發症，目前則是可採以腹腔鏡完成肝腫瘤切除術；許志豪醫師說明，腹腔鏡手術不僅傷口可縮小至平均1.1公分，也能降低術中出血量，減緩患者術後傷口疼痛，加速康復時間。

肝癌復發率高 5年最高達80%

肝癌切除手術後，患者得定期追蹤，也得接受病毒性肝炎的治療，其中術中手術策略，也和患者預後相關；許志豪醫師指出，因肝癌復發率5年機率可達70%至80%，為了讓手術療效佳，多數外科醫師會透過至少有1公分的切除邊界、盡可能減少術中出血，或術中輕柔翻動肝臟等，降低肝臟破裂或血流散播的風險。

亞東攜手苗醫 幫助更多肝癌病患

臨床上，若患者病況許可，也可接受解剖性部分肝臟切除術，根據文獻指出，解剖性部分肝臟切除術，有效將整體術後復發率從67%降至56%；苗醫院長許振榮指出，配合衛福部推動的醫學中心支援計畫，目前亞東醫院一般外科支援部立苗醫邁入第三年，透過亞東一般外科在腹腔鏡微創手術的技術，已讓苗醫完成三例肝臟腫瘤切除術，造福更多需要幫助的苗栗鄉親。








 掉漆、破洞、置物箱毀壞 民眾批E-bike老舊


嘉義市的E-bike是全台第一個公共電動機車租賃系統，最近有民眾發現，才啟用兩年多，機車破損老舊，龍頭掉漆像老車，椅墊還有破洞，置物箱面板幾乎都不見了，甚至安全帽也不翼而飛，根本沒辦法上路！業者說，老舊的機車多半是第一代車已逐漸汰換中，另外，只要發現安全帽不見了，一定會立刻補上。


交通行政科長張瓊璽：「接到民眾反應後，我們就會立即通知廠商，請他們限期改善，市府這邊也會不定期稽查。」


官方說，目前ebike總共設有十個站，250輛電動機車，比較老舊的都是第一代的車種，現在已經逐漸淘汰，以第二代的黑色車種取代，年底前還會有第三代，電動與腳踩兩用車上場，民眾如果發現太過破損不堪使用的老舊車輛，也可以向官方反應要求業者汰換改進。


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