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 女性切口疝氣 修補手術複雜


48歲婦人3年前因為婦科問題接受腹部手術,近半年來發現下腹有腫塊,而且時而會有疼痛的症狀,最近一個月症狀變嚴重且腫塊變大,至婦產科診所就醫,經婦產科醫師診斷為腹壁疝氣,建議開刀治療解決。

中山醫大附醫肝膽消化外科許倍豪醫師於門診檢查時發現,患者下腹有一12公分之疤痕組織,站立時腹壁會有一隆起腫塊,躺下時則可推回,觸診時發現筋膜缺陷(疝氣傷口)約3公分;與患者及其丈夫充分討論後,決定接受腹腔鏡探查,沾黏剝離及人工網膜修補腹壁手術治療,術後僅有一個1公分及2個0.5公分的傷口,住院3天即出院,目前門診追蹤,恢復良好。

所謂的疝氣或台語的凸腸,指的是因為腹壁張力不足,腹腔內壓力太大造成腹壁缺損,可能會有腸子卡在腹壁的現象,嚴重可能造成腸阻塞或腸子壞死,最常見的為腹股溝疝氣,尤其小兒或者老人家居多,小兒腹股溝疝氣大部分都是因為先天構造缺損,老人家則是因為年紀大,腹壁張力下降造成。

腹壁疝氣與腹股溝疝氣的的發生位置及發生原因都不同,常見的有先天的臍疝氣、手術後發生的切口疝氣。其中切口疝氣的手術治療最為麻煩,切口疝氣為手術後筋膜癒合不良造成,缺口有可能會到10公分以上,所以修補不易,另因曾做腹部手術,腹腔內會有沾黏的問題,所以切口疝氣的手術治療,就必需先做沾黏剝離,之後再進行腹壁傷口修補。

傳統開腹手術必需沿著舊有的傷口打開腹壁,剝離沾黏之後,再用人工網膜修補腹壁,由於傷口太大,手術後傷口疼痛明顯,所以患者住院天數較長,另外的選擇則是微創手術,利用腹腔鏡器械,先將腹腔內沾黏剝離,之後再置入人工網膜修補腹壁,手術傷口小,術後恢復快,患者的接受度也高。當然,不是每個患者都適合腹腔鏡手術,需要與醫療團隊充分溝通之後再決定治療方式。

許倍豪醫師說明女性切口疝氣手術方法。(圖:中山醫大附醫提供)







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本來是下個大勢男星的他,近幾年,和姊姊一樣,嚮往鎂光燈後的生活,很少在公開場合亮相,也去追求自己的人生了。編聽到大家心碎的聲音啦(泣)~

*本文由 柯夢波丹 報導,未經授權同意不得轉載*
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